Čo je deformujúca artróza bedrového kĺbu a prečo sa vyskytuje
Artróza bedrového kĺbu (známa tiež ako koxartróza a deformujúca osteoartróza bedrového kĺbu) je jednou z najčastejšie diagnostikovaných patológií kostného svalového systému. V Rusku je toto ochorenie hlavnou príčinou zdravotného postihnutia u ľudí so spoločnými chorobami.
Pre referenciu
Coksartróza je chronický zápal bedrového kĺbu, ktorý sa vyznačuje predčasnou deštrukciou chrupavky, zúžením kĺbovej medzery a znížením mobility nohy z lézie.
Obrazne sa problém osoby trpiacej artrózou bedrového kĺbu môže porovnávať s dverami, ktorých slučky nie sú namazané. Kvôli nedostatku „mazania“ vo vnútri kĺbu sa kosti začínajú dostať do styku, čo vyvoláva bolesť a obmedzenie (ako vŕzganie a tesný priebeh dverí). Neskôr, ak sa choroba ignoruje, vyskytujú sa na kosti, ktoré stále viac a viac obmedzujú pohyby v kĺbe a s nepriaznivým výsledkom prestane plniť svoju funkciu.
Zvyčajne sa predpokladá, že artróza bedrového kĺbu je vekovým problémom. Štatistika potvrdzuje tento názor: Po 40 rokoch sa takáto diagnóza stala jedným z desiatich po 60 rokoch - jedným z troch pacientov a u tých, ktorí sú 70 z 80% prípadov za 70, ale bolesť v stehne často vedie k kancelárii ortopedickej a mládeže.
Medzi príčinami osteoartrózy bedrového kĺbu sa teda odlišujú nasledujúce najvýznamnejšie:
- Vrodený rozvoj (dysplázia) kĺbu, ktorý sa nemusí prejaviť až do dospelosti;
- predčasné opotrebenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje v dôsledku intenzívneho zaťaženia športovcov alebo v obezite;
- zranenia a infekcie ovplyvňujúce muskuloskeletálny systém;
- ďalšie choroby muskuloskeletálneho systému, ktoré vedú k patologickému redistribúcii zaťaženia kĺbov;
- Porušenie dodávky krvi do kĺbu (napríklad v dôsledku aterosklerózy ciev).
Lekári sa domnievajú, že kombinácia faktorov vedie k artróze bedrového kĺbu, a preto u ľudí s predispozíciou k tejto chorobe sa patologický proces vyskytuje skôr, ako u pacientov s obezitou, diabetes mellitus alebo ischemické poškodenie srdca.
Príznaky koxartrózy
Prvým príznakom artrózy je bolesť po fyzickej aktivite. Nepríjemné pocity vznikajú tak v inguinálnej oblasti, takže na stehne a kolene.
To je dôležité
Pri koxartróze sa často bolesť spočiatku sústreďuje v kolennom kĺbe a osoba oslovuje lekára s takou sťažnosťou. Neskúsený lekár môže predpísať X -Brey v tejto oblasti a ak dôjde k menším zmenám, urobte chybnú diagnostiku - gonartrózu 1. stupňa. Výsledkom je, že čas bude chýbať. Preto, s bolesťou v nohe, stojí za to venovať čas hľadaniu kompetentného ortopedického lekára a dobrú ortopedickú kliniku.
Ak sa koksartróza nezačína liečiť v počiatočných štádiách, spájajú sa nasledujúce príznaky bolesti: stuhnutosť a kríza v kĺbe, zmena chôdze (často sa zabráni nepríjemným pocitom, pacienti sa rozvíjajú smerom von a vysielajú pri chôdzi zo strany na stranu - „kaitu„ kačica “), peria. V priebehu času patologický proces vedie k atrofii bedrových svalov a vizuálnemu skráteniu chorej končatiny. V neskorších štádiách sa osteoartróza bedrového kĺbu vyvíja na ankylózu - úplné frekvencie stehennej kosti s panve, a preto je noha pevná v jednej polohe a vykonáva iba podpornú funkciu.
Stupeň choroby
Pre pohodlie diagnostiky lekári rozlišujú tri stupne koxartrózy:
- 1 stupeň osteoartrózy Kĺb bedra je nastavený s miernymi prejavmi bolesti a absenciou obmedzenia pohybov. Pri rádiografii, malom zúžení kĺbovej medzery a vyrastania jednej kosti sú osteofyty výrazne malé zúženie. Coxartróza 1. stupňa, ktorá je predmetom primeranej liečby, sa môže zastaviť odstránením príznakov choroby.
- 2 stupeň koxartrózy Sprevádza ho bolesťou aj na zvyšku nohy. Pohyby v kĺbe sú ťažké: človek nemôže zdvihnúť a vziať nohu na stranu. Bolesť je obzvlášť viditeľná, keď sa snaží rozvinúť nohu narovnanej nohy doprava a doľava. Pacient je chromý, v kĺbe je niekedy počuť krízu. V X -Ray Pictures - Deformácia femorálnej hlavy, početné osteofyty a zúženie spoločnej medzery za tretinu. Terapeutické opatrenia umožňujú pozastavenie priebehu choroby mnoho rokov.
- Na 3 stupne koxartrózy Bolesť v kĺbe nezmizne nepretržite, atrofia svalov stehien a zadku sa vyvíja - zdá sa, že celé telo človeka je skreslené smerom k lézii. X -RAY označuje hlbokú deformáciu kĺbu a zúženie medzery, až kým nebude úplné spojenie kostných povrchov. Terapeutický prístup spravidla neposkytuje hmatateľný účinok - je potrebná kĺbová náhrada za protézu.
Na diagnostiku deformujúcej osteoartritídy sa používa ako vonkajšie vyšetrenie, v ktorom lekár študuje mobilitu nohy, hodnotí chôdzu a vzhľad pacienta, ako aj rádiografiu. Specialista v pochybách o správnosti diagnózy dodatočne predpisuje smer magnetickej rezonančnej tomografie (MRI) bedrového kĺbu.
Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu
Boj proti kokesartróze si vyžaduje zapojenie rôznych metód: od liekov a fyzioterapeutických cvičení po kĺby kĺbu a chirurgie, ktoré sa zvyčajne predpisujú na neúspešné pokusy obrátiť rozvoj choroby.
Konzervatívna liečba
Neopichnické ošetrenie si vyžaduje čas a finančné náklady, ale z dlhodobého hľadiska môže zlepšiť kvalitu života pacienta - na zrušenie potreby chirurgickej chirurgie. Prvá vec, ktorú ortopédom predpisuje koksartróza, sú lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zápal (nesteroidné a steroidné protizápalové lieky, svalové relaxanty). Na aktiváciu prívodu krvi v oblasti artrózy a obnovy chrupavkového tkaniva sa predpisujú vazodilatačné lieky a chondroprotektory. Okrem toho môže pacient ponúknuť modernú metodológiu na stimuláciu regeneračných procesov - plazmolifovanie, to znamená injekciu krvných zložiek pacienta do patologického zamerania. Tieto opatrenia sú najúčinnejšie pri osteoartritíde bedrového kĺbu 1. a 2. závažnosti.
Metódy neirurgickej liečby
Okrem tabliet, mastí a injekcií si liečba koxartrózy vyžaduje použitie fyzioterapie a kine ickapy, ako aj korekciu stravy. Stratégia pomoci vyvinutá skúseným ortopedickým umožňuje ľuďom s 1 a 2 stupňom artrózy bedrového kĺbu, aby sa zabránilo endoprotetike a obmedzil potrebu liekov.
Fyzioterapia
- The Shock-Wave Therapy (UVT) Používa sa v kardiológii, neurológii, ortopédii a športovej medicíne. Základom účinku na telo sú zvukové vlny, ktoré poskytujú prietok krvi do požadovanej oblasti tela, čo stimuluje procesy regenerácie a urýchľuje metabolizmus. Táto relatívne nová metóda už vykazuje významné výsledky v liečbe chorôb muskuloskeletálneho systému a stáva sa jedným z najobľúbenejších.
- Myostimulácia V prípade coxartrózy je zameraná na obnovenie fungovania svalov, oslabená v dôsledku núteného obmedzenia pohybov v kĺbe.
- Fonoforéza Kombinuje výhody ultrazvukových a liečivých účinkov na telo: pod vplyvom zariadenia farmaceutické liečivo vo forme masti alebo smotany prenikajú cez kožu do bedrového kĺbu.
- Ozonoterapia Znižuje nepríjemné pocity a aktivuje rast chrupavky v dôsledku vlastností zmesi kyseliny OZOS.
Kinoturapia
- Cvičebná terapia Považuje sa za základ pre úspešnú liečbu artrózy akejkoľvek lokalizácie: pravidelná implementácia systému špeciálneho cvičenia posilňuje väzov a svaly okolo boľavého kĺbu, čo znižuje nepohodlie pri obvyklých denných zaťaženiach.
- Masáž (vrátane lymfatickej drenáže) a manuálna terapia sú zamerané na pasívnu prácu s svalmi, väzmi a kĺbmi. Prístupy používané na pomoc ľuďom s coxartrózou znižovať potrebu tabliet a injekcií, čo znižuje farmakologické zaťaženie tela.
- Mechanoterapia Znamená to prácu so simulátormi, ktoré pomáhajú cvičiť kĺb bez výrazného fyzického úsilia, ktoré je obzvlášť požadované u pacientov pokročilého veku.
- Spoločná premávka S pomocou špeciálneho trakčného prístroja alebo rúk manuálneho terapeuta zvyšuje priestor vo vnútri kĺbu, ktorý „vrhá“ patologický proces o niekoľko krokov späť, uľahčuje príznaky a dáva telu čas na obnovenie funkcie bedrového kĺbu.
Diétna terapia
Vyžadujú sa všetci pacienti s koksartrózou, ale najdôležitejšie pre pacientov s obezitou. Strata hmotnosti znižuje záťaž zapáleného kĺbu a zlepšuje metabolizmus. V kombinácii s inými konzervatívnymi metódami vám vyvážená strava umožňuje zabudnúť na bolesť a ďalšie prejavy artrózy bedrového kĺbu.
Chirurgická liečba
Táto skupina obsahuje postupy vykonávané chirurgom v operačnej sále. Všetky, s výnimkou prepichnutia bedrového kĺbu, si vyžadujú hospitalizáciu a viacročné obdobie zotavenia. Pri koxartróze 3. stupňa, keď konzervatívna liečba neprináša úľavu, pomáha iba protetiká zachrániť pacienta pred nepohodlie a bolesť a vracia mu radosť z pohybu.
- Punkcia (minimálne invazívny zásah) Znamená to čerpanie z kĺbu prebytočnej tekutiny, ktorá zmierňuje bolesť a zlepšuje mobilitu nohy. Môže sa vykonávať opakovane, najmä pri predpisovaní steroidných liekov.
- Artroskopická debata Znamená to čistenie vnútorného povrchu kĺbu z fragmentov zmeneného chrupavkového tkaniva a umývanie jeho dutiny terapeutickým roztokom na zmiernenie zápalu. Táto operácia sa vykonáva prostredníctvom niekoľkých punkcií bez otvorenia spoločnej dutiny.
- Hemive osteotómia - Umelá zlomenina stehennej kosti, po ktorej nasleduje jej oslabenie z iného uhla, ktorý umožňuje znížiť zaťaženie kĺbu. Takýto zásah sa nemožno nazývať všeliek - po 2–5 rokoch sa bolesť vracia, ale v niektorých podmienkach, keď je endoprotetika nemožná, je periosirurgová osteotómia bedrového kĺbu najlepším riešením problému koxartrózy.
- Endoprostetika Znamená úplnú výmenu kĺbu za protézu, ktorá môže slúžiť až 20 rokov. Napriek zložitosti intervencie je dobre tolerovaná pacientmi rôznych vekových skupín, ktorí sú po operácii pripravení na aktívnu rehabilitáciu. Chirurgovia poznamenávajú, že dôležitou podmienkou úspechu je predbežná liečba obezity a použitie metód kine quetipy s cieľom obnoviť svalovú silu obklopujúcu kĺb.
Prevencia osteoartritídy bedrového kĺbu je pre ľudí po 40 rokoch dôležitá, športovci a príbuzní ľudí s už diagnostikovanou koksartrózou alebo zlomeninou femorálnej krku. Lekári odporúčajú, aby skupina rizika monitorovala číslo, dajte si pozor na zranenia (napríklad opotrebenie zimných topánok na podrážkach, ktoré nie sú šlimi) a pravidelne sa zaoberajú kondíciou. Pri prvých príznakoch artrózy bedrového kĺbu sa okamžite obráťte na ortopedic. Liečba tejto choroby sa musí udržiavať u špecializovaného lekára, ktorý má skúsenosti a pozorný na akékoľvek zmeny v zdraví pacienta.